Tórax — Indicações

De forma geral, a radiografia torácica é indicada para:

  • Triagem cardiovascular.
  • Investigação de sinais clínicos respiratórios.
  • Investigação de metástase pulmonar.
  • Investigação de alterações esofágicas.
  • Acompanhamento da evolução de uma lesão ou doença.

A radiografia torácica é sensível para a avaliação da presença, localização, tipo e extensão de lesões pulmonares, bem como para o acompanhamento de sua evolução. No entanto, apresenta baixa especificidade quanto à caracterização da natureza exata dessas alterações, pois não permite diferenciar o tipo celular envolvido.

Tórax — Técnica Radiográfica

É recomendado ajuste da técnica radiográfica conforme especificidades do aparelho e características do paciente (porte e escore corporal). Em geral na radiografia torácica é indicado:

Kilovoltagem elevada, miliamperagem e tempo reduzidos.

  • O kV elevado produz uma imagem de baixo contraste, com ampla variação de tons de cinza, ideal para avaliação do parênquima pulmonar.
  • O mAs reduzido compensa o escurecimento da imagem proporcionada pelo alto kV, além de reduzir o tempo de exposição para minimizar o artefato de movimento causado pela respiração.

Tórax — Projeções e Posicionamento

Em geral: LLD + VD

LLD – Laterolateral direita

  • Paciente em decúbito lateral direito;
  • Membros torácicos tracionados cranialmente;
  • Esterno paralelo à coluna vertebral.

Ventrodorsal (VD)

  • Paciente em decúbito dorsal, facilitado pelo uso de calhas/colchões específicos;
  • Esterno paralelo à coluna vertebral.

Casos específicos

Pesquisa de metástase: LLD + LLE + VD

  • Justificativa: a obtenção da projeção lateral esquerda aumenta a sensibilidade do exame para o diagnóstico de lesões obscurecidas pela atelectasia por decúbito.

Dispneia grave: DV em vez da projeção ventrodorsal (VD)

  • Justificativa: o posicionamento na projeção DV causa menor atelectasia.

Outras recomendações

  • Colimar do processo xifoide até a última costela;
  • Obter imagens no pico da inspiração;
  • Pacientes ofegantes: pode-se tentar manter a boca do paciente fechada no momento da aquisição da imagem, para minimizar artefatos de movimento.

Cervical Tecidos Moles — Indicações

Conteúdo sobre indicações clínicas para radiografia cervical de tecidos moles.

Cervical Tecidos Moles — Técnica Radiográfica

Conteúdo sobre técnica radiográfica para cervical tecidos moles.

Cervical Tecidos Moles — Projeções e Posicionamento

Conteúdo sobre projeções e posicionamento para cervical tecidos moles.

Faringe e Laringe — Indicações

Conteúdo sobre indicações clínicas para radiografia de faringe e laringe.

Faringe e Laringe — Técnica Radiográfica

Conteúdo sobre técnica radiográfica para faringe e laringe.

Faringe e Laringe — Projeções e Posicionamento

Conteúdo sobre projeções e posicionamento para faringe e laringe.

Abdome — Indicações

Conteúdo sobre indicações clínicas para radiografia de abdome.

Abdome — Técnica Radiográfica

Conteúdo sobre técnica radiográfica para abdome.

Abdome — Projeções e Posicionamento

Conteúdo sobre projeções e posicionamento para abdome.

Crânio — Indicações

Conteúdo sobre indicações clínicas para radiografia de crânio.

Crânio — Técnica Radiográfica

Conteúdo sobre técnica radiográfica para crânio.

Crânio — Projeções e Posicionamento

Conteúdo sobre projeções e posicionamento para crânio.

Coluna Vertebral — Indicações

Conteúdo sobre indicações clínicas para radiografia de coluna vertebral.

Coluna Vertebral — Técnica Radiográfica

Conteúdo sobre técnica radiográfica para coluna vertebral.

Coluna Vertebral — Projeções e Posicionamento

Conteúdo sobre projeções e posicionamento para coluna vertebral.

Membro Torácico — Indicações

Conteúdo sobre indicações clínicas para radiografia de membro torácico.

Membro Torácico — Técnica Radiográfica

Conteúdo sobre técnica radiográfica para membro torácico.

Membro Torácico — Projeções e Posicionamento

Conteúdo sobre projeções e posicionamento para membro torácico.

Pelve — Indicações

Conteúdo sobre indicações clínicas para radiografia de pelve.

Pelve — Técnica Radiográfica

Conteúdo sobre técnica radiográfica para pelve.

Pelve — Projeções e Posicionamento

Conteúdo sobre projeções e posicionamento para pelve.

Membro Pélvico — Indicações

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Membro Pélvico — Técnica Radiográfica

Conteúdo sobre técnica radiográfica para membro pélvico.

Membro Pélvico — Projeções e Posicionamento

Conteúdo sobre projeções e posicionamento para membro pélvico.

Checklist Geral

Utilize esta lista para verificar os itens essenciais antes e durante a realização do exame radiográfico.

  • Placa/cassete sem sujidades.
  • Paciente sem sujidades, coleira/bandagens radiopacas/roupinhas no campo de colimação.
  • Exame externo: anotar localização e tamanho aproximado de formações cutâneas e informar.
  • Técnica radiográfica adequada para região de estudo.
  • Projeções radiográficas adequadas para suspeita clínica.
  • Posicionamento radiográfico adequado.
  • Ausência de artefato de movimento.